transgender women hormone replacement therapy target levels estradiol testosterone progesterone FSH LH optimal ranges

Análisis y resultados

Basándome en mi búsqueda de literatura científica revisada por pares, he encontrado varios estudios de alta calidad sobre los niveles objetivo en la terapia hormonal de reemplazo para mujeres transgénero. A continuación presento los artículos principales:

Artículos Científicos de Alta Calidad

1. Articulo PMC: SAT404 Achieving Both Target Testosterone And Target Estradiol Levels May Not Be Practical In All Trans Feminine Users Of Estradiol - Which To Prioritize? URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10554830/

Este estudio analiza los rangos objetivo de testosterona (T) por debajo de 50 ng/dL y estradiol (E2) en el rango de 100-200 pg/mL según la Sociedad Endocrina y WPATH SOC 8 format_quoteReferenciasSAT404 Achieving Both Target Testosterone And Target Estradiol Levels May Not Be Practical In All Trans Feminine Users Of Estradiol - Which To Prioritize? - PMC. Los hallazgos muestran que no todas las personas trans femeninas en terapia hormonal feminizante lograrán niveles objetivo tanto de T < 50 ng/dL como E2 100-200 pg/mL format_quoteReferenciasSAT404 Achieving Both Target Testosterone And Target Estradiol Levels May Not Be Practical In All Trans Feminine Users Of Estradiol - Which To Prioritize? - PMC.

2. Artículo PMC: Assessment of Gender-Affirming Hormone Therapy Requirements URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6477580/

Este estudio retrospectivo de 319 sujetos define el rango objetivo de estradiol como 100–200 pg/mL (367–734 pmol/L), aunque muchos proveedores no ajustan la terapia cuando los niveles de estradiol están por encima de 90 pg/mL (330 pmol/L), por lo que se utiliza el rango de 90–200 pg/mL format_quoteReferenciasAssessment of Gender-Affirming Hormone Therapy Requirements - PMCAssessment of Gender-Affirming Hormone Therapy Requirements - PMC.

3. Artículo PMC: Reproductive Endocrinology Reference Intervals for Transgender Women on Stable Hormone Therapy URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32674116/

Este estudio establece intervalos de referencia para testosterona total y estradiol medidos usando inmunoensayo y espectrometría de masas; LH, FSH, globulina fijadora de hormonas sexuales, prolactina, progesterona, hormona anti-mülleriana (AMH), y sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) medidos usando inmunoensayo format_quoteReferenciasReproductive Endocrinology Reference Intervals for Transgender Women on Stable Hormone Therapy - PubMed.

4. Artículo Académico Oxford: Injectable Estradiol Dosing Regimens in Transgender and Nonbinary Adults URL: https://academic.oup.com/jes/article/9/5/bvaf004/7965163

Este estudio prospectivo encontró que se suele titular el estradiol para lograr concentraciones hormonales equivalentes a las de mujeres cisgénero en edad reproductiva: un nivel de estradiol de 100 a 200 pg/mL y un nivel de testosterona inferior a 50 ng/dL format_quoteReferenciasInjectable Estradiol Dosing Regimens in Transgender and Nonbinary Adults Listed as Male at Birth | Journal of the Endocrine Society | Oxford Academic. Los resultados mostraron que cuando los pacientes lograron un nivel de estradiol de 100 a 200 pg/dL, el nivel promedio de testosterona fue de 23.2 ng/dL format_quoteReferenciasInjectable Estradiol Dosing Regimens in Transgender and Nonbinary Adults Listed as Male at Birth | Journal of the Endocrine Society | Oxford Academic.

5. Artículo PMC: Progesterone in gender-affirming therapy of trans women URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10558402/

Este artículo de revisión examina el papel de la progesterona, indicando que se espera que la progesterona ejerza una acción antiandrogénica moderada a través de la supresión del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal y la inhibición de la conversión de testosterona a dihidrotestosterona format_quoteReferenciasProgesterone in gender-affirming therapy of trans women - PMCProgesterone in gender-affirming therapy of trans women - PMC.

6. Artículo ScienceDirect: Examining the Influence of the Route of Administration and Dose of Estradiol URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1530891X24007936

Este estudio retrospectivo de 573 pacientes analiza los niveles objetivo de testosterona sérica por debajo de 50 ng/dL y niveles de estradiol sérico entre 100 y 200 pg/mL, basados en los niveles hormonales promedio de mujeres cisgénero premenopáusicas format_quoteReferenciasExamining the Influence of the Route of Administration and Dose of Estradiol on Serum Estradiol and Testosterone Levels in Feminizing Gender-Affirming Hormone Therapy - ScienceDirect.

7. Artículo PMC: Prescribing for transgender patients URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6370611/

Este artículo clínico establece que en mujeres trans el rango objetivo es equivalente a concentraciones de estradiol del ciclo medio de aproximadamente 400–700 pmol/L. La testosterona también se monitoriza para asegurar supresión a concentraciones equivalentes femeninas format_quoteReferenciasPrescribing for transgender patients - PMCPrescribing for transgender patients - PMC.

Resumen Integral: Niveles Hormonales Objetivo en Terapia de Reemplazo Hormonal para Mujeres Transgénero

Síntesis General de Hallazgos

Los estudios revisados convergen en establecer rangos hormonales específicos basados en niveles fisiológicos de mujeres cisgénero premenopáusicas. Los consensos internacionales principales (Sociedad Endocrina, WPATH) recomiendan objetivos similares, aunque existe variabilidad en la práctica clínica.

Rangos Objetivo Establecidos por la Literatura

Estradiol (E2)

Testosterona

FSH y LH

Progesterona

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