Basándome en mi búsqueda, he encontrado varios artículos científicos de alta calidad sobre la relación entre la relación cintura-cadera (WHR) y los riesgos de salud cardiovascular en mujeres. A continuación presento los hallazgos:

Artículos Científicos Identificados:

1. Meta-análisis sobre WHR como predictor de infarto de miocardio

URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6078643/

La WHR elevada aumenta significativamente el riesgo de infarto de miocardio (IM) con un odds ratio combinado de 2.62 (IC 95% 2.02–3.39, P < 0.00001) y la WHR elevada es un predictor más fuerte de IM en mujeres que en hombres (OR combinado 4.63, IC 95% 3.28–6.53 en mujeres; OR combinado 2.71, IC 95% 2.15–3.41 en hombres) format_quoteReferenciasWaist-hip ratio as a predictor of myocardial infarction risk: A systematic review and meta-analysis.

2. Capacidad discriminatoria de índices antropométricos para enfermedad cardiovascular

URL: https://www.cdc.gov/pcd/issues/2020/20_0112.htm

Los valores combinados del área bajo la curva ROC para WHR fueron 0.69 (IC 95% 0.66–0.73) en hombres y 0.71 (IC 95% 0.68–0.73) en mujeres format_quoteReferenciasDiscriminatory Capacity of Anthropometric Indices for Cardiovascular Disease in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis, indicando que los índices de obesidad abdominal, especialmente WHR, pueden predecir mejor la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares format_quoteReferenciasDiscriminatory Capacity of Anthropometric Indices for Cardiovascular Disease in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.

3. Asociación entre WHR y riesgo de infarto de miocardio - Revisión sistemática 2024

URL: https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2024.1438817/full

En la población adulta general, una WHR más alta es una asociación potencialmente significativa para IM y tiene valor predictivo para IM format_quoteReferenciasFrontiers | Association between waist-to-hip ratio and risk of myocardial infarction: a systematic evaluation and meta-analysis. La Organización Mundial de la Salud recomienda una WHR ≥ 0.9 para hombres y ≥ 0.85 para mujeres como criterios diagnósticos estándar para la obesidad abdominal format_quoteReferenciasFrontiers | Association between waist-to-hip ratio and risk of myocardial infarction: a systematic evaluation and meta-analysis.

4. Predictibilidad clínica de WHR en mujeres premenopáusicas con sobrepeso

URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9808217/

Aunque la Asociación Americana del Corazón ha reportado que una WHR >0.80 se use para indicar riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular en mujeres format_quoteReferenciasClinical predictability of the waist-to-hip ratio in assessment of cardiovascular disease risk factors in overweight, premenopausal women - PubMed, estos datos sugieren un desplazamiento ascendente en el umbral crítico para WHR a ≥0.90, punto en el cual hubo elevación en los factores de riesgo cardiovascular en mujeres ya con sobrepeso format_quoteReferenciasClinical predictability of the waist-to-hip ratio in assessment of cardiovascular disease risk factors in overweight, premenopausal women - PubMed.

5. Comparación de WHR y otros índices de obesidad como predictores de riesgo cardiovascular en diabetes tipo 2

URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170784/

Las fuerzas de las asociaciones y las estadísticas de discriminación sugirieron que WHR fue el mejor predictor de eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2 y el IMC el peor format_quoteReferenciasComparison of waist-to-hip ratio and other obesity indices as predictors of cardiovascular disease risk in people with type 2 diabetes: a prospective cohort study from ADVANCE - PMC.

6. WHR como marcador de riesgo cardiovascular en enfermedad renal crónica

URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2693892/

En modelos Cox ajustados multivariablemente, el grupo con WHR más alto (n=386) se asoció con un riesgo aumentado de eventos cardíacos comparado con el grupo de WHR más bajo [HR (IC 95%) = 1.36 (1.01–1.83)]. WHR, pero no IMC, se asocia con eventos cardíacos en personas con enfermedad renal crónica format_quoteReferenciasWaist Hip Ratio and Body Mass Index as Risk Factors for Cardiovascular Events in Chronic Kidney Disease - PMCWaist Hip Ratio and Body Mass Index as Risk Factors for Cardiovascular Events in Chronic Kidney Disease - PMC.

Síntesis Integral: Relación Cintura-Cadera como Predictor de Riesgo Cardiovascular en Mujeres

Hallazgos Clave a través de Todos los Estudios

Superioridad Predictiva en Mujeres

Los análisis estratificados por sexo muestran una diferencia de género, según la cual la WHR elevada es un predictor más fuerte de IM en mujeres que en hombres format_quoteReferenciasWaist-hip ratio as a predictor of myocardial infarction risk: A systematic review and meta-analysis. Los valores del área bajo la curva ROC para WHR fueron superiores en mujeres (0.71) comparado con hombres (0.69) format_quoteReferenciasDiscriminatory Capacity of Anthropometric Indices for Cardiovascular Disease in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis, sugiriendo mayor precisión diagnóstica en población femenina.

Valores de Corte Específicos

La OMS recomienda WHR ≥ 0.85 para mujeres como criterio diagnóstico de obesidad abdominal format_quoteReferenciasFrontiers | Association between waist-to-hip ratio and risk of myocardial infarction: a systematic evaluation and meta-analysis, aunque estudios en mujeres con sobrepeso sugieren un umbral crítico más alto de ≥0.90 para detectar factores de riesgo cardiovascular elevados format_quoteReferenciasClinical predictability of the waist-to-hip ratio in assessment of cardiovascular disease risk factors in overweight, premenopausal women - PubMed.

Mecanismos Fisiopatológicos

La reducción en grasa de la región glútea se asocia con mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares, y la grasa abdominal está estrechamente relacionada con hipertrigliceridemia y liberación de citocinas proinflamatorias del tejido adiposo format_quoteReferenciasFrontiers | Association between waist-to-hip ratio and risk of myocardial infarction: a systematic evaluation and meta-analysis. WHR es un indicador más sensible de obesidad central y potencialmente menos influenciado por masa muscular format_quoteReferenciasWaist Hip Ratio and Body Mass Index as Risk Factors for Cardiovascular Events in Chronic Kidney Disease - PMC.

Insights Clave e Implicaciones para el Campo

1. Precisión Diagnóstica Superior

Los índices de obesidad abdominal, especialmente WHR, pueden predecir mejor la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares format_quoteReferenciasDiscriminatory Capacity of Anthropometric Indices for Cardiovascular Disease in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis comparado con IMC. WHR fue el mejor predictor de eventos cardiovasculares y mortalidad format_quoteReferenciasComparison of waist-to-hip ratio and other obesity indices as predictors of cardiovascular disease risk in people with type 2 diabetes: a prospective cohort study from ADVANCE - PMC en poblaciones de alto riesgo.

2. Especificidad de Género

Los estudios consistentemente demuestran que la WHR elevada es más fuertemente predictiva de infarto de miocardio en mujeres que en hombres format_quoteReferenciasWaist-hip ratio as a predictor of myocardial infarction risk: A systematic review and meta-analysis, con ratios de riesgo significativamente más altos en población femenina.

3. Aplicabilidad Clínica Amplia

WHR mantiene su valor predictivo incluso en poblaciones especiales como pacientes con enfermedad renal crónica, donde depender exclusivamente del IMC puede subestimar la importancia de la obesidad como factor de riesgo cardiovascular format_quoteReferenciasWaist Hip Ratio and Body Mass Index as Risk Factors for Cardiovascular Events in Chronic Kidney Disease - PMC.

Relevancia Clínica y Práctica

Implementación en Práctica Clínica

Los índices antropométricos pueden usarse como herramienta de tamizaje adecuada para detección temprana de enfermedad cardiovascular y reducir sus costos asociados format_quoteReferenciasDiscriminatory Capacity of Anthropometric Indices for Cardiovascular Disease in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. La facilidad de medición de WHR