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Artículos Científicos Identificados

1. Relationship Between Serum Estradiol Concentrations and Clinical Outcomes in Transgender Individuals Undergoing Feminizing Hormone Therapy: A Narrative Review

• URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8363983/
• Tipo: Revisión narrativa revisada por pares
• Relevancia: Este estudio evalúa la relación entre las concentraciones séricas de estradiol y los resultados clínicos en individuos transgénero, encontrando que concentraciones más altas de estradiol sérico no mejoran el desarrollo mamario ni producen cambios más femeninos en la composición corporal, pero que la supresión de testosterona es un factor importante para maximizar estos cambios físicos format_quoteReferenciasRelationship Between Serum Estradiol Concentrations and Clinical Outcomes in Transgender Individuals Undergoing Feminizing Hormone Therapy: A Narrative Review - PMC.

2. Relationships between body mass index with oral estradiol dose and serum estradiol concentration in transgender adults undergoing feminising hormone therapy

• URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7249588/
• Tipo: Estudio retrospectivo transversal revisado por pares
• Relevancia: Este estudio evalúa la correlación entre el IMC y la concentración sérica de estradiol, así como la relación entre la dosis de estradiol y la concentración sérica de estradiol, considerando aspectos farmacocinéticos importantes como el pico de concentración 4-5 horas post-dosis con una vida media de eliminación de 14-22 horas format_quoteReferenciasRelationships between body mass index with oral estradiol dose and serum estradiol concentration in transgender adults undergoing feminising hormone therapy - PMCRelationships between body mass index with oral estradiol dose and serum estradiol concentration in transgender adults undergoing feminising hormone therapy - PMC.

3. Estradiol Concentrations for Adequate Gender-Affirming Feminizing Therapy: A Systematic Review

• URL: https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/lgbt.2024.0407
• Tipo: Revisión sistemática revisada por pares
• Relevancia: Esta revisión sistemática evalúa si el rango de guía de 100-200 pg/mL para la concentración de estradiol está asociado con indicadores de terapia feminizante adecuada, específicamente suficiencia feminizante, insuficiencia, supresión de testosterona o toxicidad en mujeres transgénero format_quoteReferenciasEstradiol Concentrations for Adequate Gender-Affirming Feminizing Therapy: A Systematic Review | LGBT Health.

4. Injectable Estradiol Monotherapy Effectively Suppresses Testosterone in Gender-Affirming Hormone Therapy

• URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1530891X25009450
• Tipo: Estudio retrospectivo multicéntrico revisado por pares
• Relevancia: Este estudio de 357 pacientes encontró que la mediana de dosis de estradiol fue 4 mg, concentración de estradiol 232 pg/mL, y concentración de testosterona 17 ng/dL, sin diferencias significativas en la supresión de testosterona entre pacientes usando monoterapia de estradiol versus estradiol con antiandrógenos format_quoteReferenciasInjectable Estradiol Monotherapy Effectively Suppresses Testosterone in Gender-Affirming Hormone Therapy - ScienceDirect.

5. The Use of Injectable Estradiol in Transgender and Gender Diverse Adults: A Scoping Review of Dose and Serum Estradiol Levels

• URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1530891X24005305
• Tipo: Revisión de alcance revisada por pares
• Relevancia: Este estudio investiga el efecto de la vía de administración y dosis de estradiol en los niveles de estradiol y testosterona, encontrando que el estradiol oral fue la única vía que demostró una respuesta dosis-lineal, con cada aumento de 1 mg/día asociado con una reducción en testosterona de 19.03 ng/dL format_quoteReferenciasThe Use of Injectable Estradiol in Transgender and Gender Diverse Adults: A Scoping Review of Dose and Serum Estradiol Levels - ScienceDirectThe Use of Injectable Estradiol in Transgender and Gender Diverse Adults: A Scoping Review of Dose and Serum Estradiol Levels - ScienceDirect.

6. Approach to Nonsuppressed Testosterone in Transgender Women Receiving Gender-Affirming Feminizing Hormonal Therapy

• URL: https://academic.oup.com/jes/article/5/9/bvab068/6231851
• Tipo: Artículo de revisión revisado por pares (Oxford Academic)
• Relevancia: Este artículo describe aspectos farmacocinéticos importantes, indicando que el estradiol parenteral muestra un pico de valores en 2-4 días con una duración promedio de 7-11 días, y que la administración subcutánea e intramuscular parecen tener farmacocinética similar format_quoteReferenciasApproach to Nonsuppressed Testosterone in Transgender Women Receiving Gender-Affirming Feminizing Hormonal Therapy | Journal of the Endocrine Society | Oxford AcademicApproach to Nonsuppressed Testosterone in Transgender Women Receiving Gender-Affirming Feminizing Hormonal Therapy | Journal of the Endocrine Society | Oxford Academic.

Resumen Integral: Farmacocinética del Estradiol y Pérdida de Peso en Mujeres Transgénero

Síntesis General de Hallazgos

La evidencia actual sobre la terapia hormonal feminizante en mujeres transgénero revela varios hallazgos clave relacionados con las concentraciones de estradiol, supresión de testosterona y cambios en la composición corporal:

Concentraciones Óptimas de Estradiol

Las guías de consenso recomiendan mantener concentraciones séricas de estradiol entre 100-200 pg/mL (367-734 pmol/L) y concentraciones de testosterona <50 ng/dL (1.7 nmol/L), valores derivados de concentraciones de hormonas sexuales en mujeres premenopáusicas format_quoteReferenciasRelationship Between Serum Estradiol Concentrations and Clinical Outcomes in Transgender Individuals Undergoing Feminizing Hormone Therapy: A Narrative Review - PMCRelationship Between Serum Estradiol Concentrations and Clinical Outcomes in Transgender Individuals Undergoing Feminizing Hormone Therapy: A Narrative Review - PMC. Sin embargo, ningún estudio ha establecido concentraciones óptimas de estradiol para promover la feminización en individuos transgénero format_quoteReferenciasRelationship Between Serum Estradiol Concentrations and Clinical Outcomes in Transgender Individuals Undergoing Feminizing Hormone Therapy: A Narrative Review - PMCRelationship Between Serum Estradiol Concentrations and Clinical Outcomes in Transgender Individuals Undergoing Feminizing Hormone Therapy: A Narrative Review - PMC.

Farmacocinética y Vías de Administración

El estradiol oral presenta un pico de concentración 4-5 horas post-dosis con una vida media de eliminación de 14-22 horas format_quoteReferenciasRelationships between body mass index with oral estradiol dose and serum estradiol concentration in transgender adults undergoing feminising hormone therapy - PMC. El estradiol parenteral muestra un pico en 2-4 días con duración promedio de 7-11 días, dependiendo de la preparación específica (valerato vs cipionato) format_quoteReferenciasApproach to Nonsuppressed Testosterone in Transgender Women Receiving Gender-Affirming Feminizing Hormonal Therapy | Journal of the Endocrine Society | Oxford AcademicApproach to Nonsuppressed Testosterone in Transgender Women Receiving Gender-Affirming Feminizing Hormonal Therapy | Journal of the Endocrine Society | Oxford Academic.

Supresión de Testosterona

Los niveles de estradiol de 200 pg/mL y superiores suprimen los niveles de testosterona aproximadamente en un 90%, mientras que niveles de 500 pg/mL y superiores los suprimen en aproximadamente un 95% format_quoteReferenciasFeminizing hormone therapy - WikipediaFeminizing hormone therapy - Wikipedia. El estradiol oral fue la única vía que demostró una respuesta dosis-lineal, con cada aumento de 1 mg/día asociado con una reducción en testosterona de 19.03 ng/dL format_quoteReferenciasThe Use of Injectable Estradiol in Transgender and Gender Diverse Adults: A Scoping Review of Dose and Serum Estradiol Levels - ScienceDirect.

Composición Corporal y Peso

La evidencia disponible no ha encontrado que concentraciones más altas de estradiol sérico, junto con testosterona suprimida, mejoren el desarrollo mamario o produzcan cambios más femeninos en la composición corporal format_quoteReferenciasRelationship Between Serum Estradiol Concentrations and Clinical Outcomes in Transgender Individuals Undergoing Feminizing Hormone Therapy: A Narrative Review - PMC. La terapia resulta en desarrollo de características físicas femeninas, incluyendo suavizado de la piel, disminución del crecimiento de vello facial y corporal, desarrollo mamario, y cambios en la composición corporal manifestados por redistribución de gr format_quoteReferenciasRelationships between body mass index with oral estradiol dose and serum estradiol concentration in transgender adults undergoing feminising hormone therapy - PMC