Buscaré artículos científicos sobre la relación entre semaglutide/agonistas GLP-1 y el reflujo ácido/ERGE en el contexto del ejercicio y manejo clínico.Necesito buscar estudios más específicos y de mayor calidad académica. Permíteme hacer una búsqueda más focalizada en artículos de investigación peer-reviewed.Ahora buscaré estudios específicos sobre ejercicio y manejo de ERGE con agonistas GLP-1.Basándome en mi búsqueda exhaustiva, he encontrado información valiosa sobre la relación entre semaglutide/agonistas GLP-1, reflujo gastroesofágico (ERGE), y ejercicio. A continuación presento los artículos científicos encontrados y el resumen integral solicitado:

Artículos Científicos de Alta Calidad Identificados

1. Clinical Review - Semaglutide (Wegovy) - NCBI Bookshelf

URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK601688/ Este es un documento de revisión clínica oficial de la FDA que evalúa los estudios STEP 1-4 con semaglutide. Reporta que la obesidad y el sobrepeso están asociados con múltiples comorbilidades incluyendo enfermedad de reflujo gastroesofágico, y que todos los pacientes en los estudios STEP recibieron consejería sobre dieta y actividad física format_quoteReferenciasClinical Review - Semaglutide (Wegovy) - NCBI BookshelfClinical Review - Semaglutide (Wegovy) - NCBI Bookshelf.

2. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial - PubMed

URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36216945/ Este ensayo clínico randomizado de 104 semanas mostró que los eventos adversos gastrointestinales, principalmente leves a moderados, fueron reportados más frecuentemente con semaglutide que con placebo (82.2% versus 53.9%), y que el tratamiento con semaglutide resultó en pérdida de peso substancial y sostenida format_quoteReferenciasTwo-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial - PubMed.

3. Gastrointestinal adverse events associated with semaglutide: A pharmacovigilance study based on FDA adverse event reporting system - PMC

URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9631444/ Un análisis conjunto de los ensayos clínicos STEP 1-3 reveló que la mayoría de eventos adversos gastrointestinales reportados fueron no serios (99.5% de eventos adversos) y de severidad leve a moderada (98.1%). El estudio también menciona que el tratamiento de diabetes tipo 2 se basa en cambios del estilo de vida para promover pérdida de peso y aumento del ejercicio format_quoteReferenciasGastrointestinal adverse events associated with semaglutide: A pharmacovigilance study based on FDA adverse event reporting system - PMC.

4. Combination of exercise and GLP-1 receptor agonist treatment reduces severity of metabolic syndrome, abdominal obesity, and inflammation: a randomized controlled trial - PubMed

URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36841762/ URL completo del artículo: https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01765-z Este ensayo clínico randomizado, doble ciego y controlado con placebo demostró que la combinación de ejercicio adherente y tratamiento con liraglutide redujo la severidad del síndrome metabólico, obesidad abdominal e inflamación. Los participantes fueron randomizados a ejercicio moderado a vigoroso (mínimo 150 min/semana de intensidad moderada o 75 min/semana de intensidad vigorosa) y/o liraglutide 3.0 mg/día format_quoteReferenciasCombination of exercise and GLP-1 receptor agonist treatment reduces severity of metabolic syndrome, abdominal obesity, and inflammation: a randomized controlled trial - PubMedCombination of exercise and GLP-1 receptor agonist treatment reduces severity of metabolic syndrome, abdominal obesity, and inflammation: a randomized controlled trial - PubMed.

5. Influence of exercise testing in gastroesophageal reflux in patients with gastroesophageal reflux disease - PubMed

URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24676289/ Este estudio investigó la influencia del ejercicio físico en el reflujo gastroesofágico, encontrando que el VO2 máximo mostró correlación significativa cuando fue del 70% o mayor solo en el grupo con enfermedad erosiva. Las conclusiones indican que la actividad física de alta intensidad puede predisponer a episodios de reflujo gastroesofágico en pacientes con enfermedad erosiva, mientras que sesiones de actividad física ligera o corta no influyen en el reflujo format_quoteReferenciasInfluence of exercise testing in gastroesophageal reflux in patients with gastroesophageal reflux disease - PubMedInfluence of exercise testing in gastroesophageal reflux in patients with gastroesophageal reflux disease - PubMedInfluence of exercise testing in gastroesophageal reflux in patients with gastroesophageal reflux disease - PubMed.

6. Exercise and glucagon-like peptide-1: Does exercise potentiate the effect of treatment? - PMC

URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6107470/ Este artículo de revisión reporta que un estudio randomizado, doble ciego y controlado con placebo de 16 semanas mostró que el tratamiento con liraglutide combinado con ejercicio mejoró efectivamente el control glucémico y resultó en pérdida de peso. La combinación de ejercicio y terapia basada en GLP-1 puede tener un efecto sinérgico en el tratamiento de diabetes tipo 2, y el ejercicio potencia la eficacia del tratamiento con agonistas del receptor GLP-1 format_quoteReferenciasExercise and glucagon-like peptide-1: Does exercise potentiate the effect of treatment? - PMCExercise and glucagon-like peptide-1: Does exercise potentiate the effect of treatment? - PMC.

7. DailyMed - WEGOVY- semaglutide injection, solution (FDA)

URL: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=f5e548d0-cc79-4c34-a3f5-e20a5b8b6564 La información de prescripción oficial de la FDA lista como reacciones adversas comunes (incidencia ≥ 5%) la enfermedad de reflujo gastroesofágico, y reporta que otras reacciones que ocurrieron con mayor incidencia entre pacientes tratados con WEGOVY incluyeron dispepsia, dolor abdominal, distensión abdominal, eructos, flatulencia, enfermedad de reflujo gastroesofágico, gastritis, hemorroides y hipo format_quoteReferenciasDailyMed - WEGOVY- semaglutide injection, solutionDailyMed - WEGOVY- semaglutide injection, solution.

8. GLP-1 regulates exercise endurance and skeletal muscle remodeling via GLP-1R/AMPK pathway - ScienceDirect

URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167488922000921 Este estudio mecanístico demostró que tanto el ejercicio agudo como el entrenamiento de resistencia a corto plazo aumentaron significativamente la secreción de GLP-1, y que GLP-1 regula la remodelación del músculo esquelético para mejorar la resistencia del ejercicio posiblemente vía la señalización GLP-1R mediada por fosforilación de AMPK format_quoteReferenciasGLP-1 regulates exercise endurance and skeletal muscle remodeling via GLP-1R/AMPK pathway - ScienceDirectGLP-1 regulates exercise endurance and skeletal muscle remodeling via GLP-1R/AMPK pathway - ScienceDirect.

Resumen Integral: Semaglutide, Agonistas GLP-1, Reflujo Gastroesofágico y Ejercicio en el Manejo Clínico

Síntesis General de Hallazgos

Incidencia y Mecanismo del Reflujo con Agonistas GLP-1

La evidencia clínica muestra que aproximadamente 5% de los pacientes que toman Wegovy (semaglutide) reportaron ERGE o reflujo ácido en ensayos clínicos format_quoteReferenciasDailyMed - WEGOVY- semaglutide injection, solutionSemaglutide Heartburn: Why It Happens and How to Treat It | RoSemaglutide Heartburn: Why It Happens and How to Treat It | Ro. El mecanismo subyacente involucra la acción de semaglutide como mimético de la hormona incretina GLP-1, que mejora la secreción de insulina, suprime la liberación de glucagón y retrasa el vaciamiento gástrico. Este último efecto, destinado a prolongar la sensación de saciedad y reducir la ingesta de alimentos, puede aumentar inadvertidamente el riesgo de acidez estomacal format_quoteReferenciasSemaglutide and heartburn - Bmi Doctors.

Relación Dosis-Respuesta y Severidad