Basándome en la búsqueda realizada, he encontrado varios artículos científicos de alta calidad sobre la dieta cetogénica y prediabetes/control glucémico. Te presento los artículos más relevantes:

1. Eficacia y seguridad de la dieta cetogénica a largo plazo en diabetes tipo 1

URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11234288/ Revista: JCEM Case Reports (2024)

Este caso clínico de 10 años demostró que el uso de una dieta cetogénica resultó en un control glucémico exitoso, evaluado por HbA1c (5.5%), monitoreo continuo de glucosa con mediana de 98 mg/dL, y tiempo en rango de glucosa de 70 a 180 mg/dL (90%) sin complicaciones glucémicas agudas. En conjunto, hubo una disminución del 43% en los requerimientos diarios de insulina. format_quoteReferenciasEfficacy and Safety of Long-term Ketogenic Diet Therapy in a Patient With Type 1 Diabetes - PMCEfficacy and Safety of Long-term Ketogenic Diet Therapy in a Patient With Type 1 Diabetes - PMC

2. Dietas bajas en carbohidratos y cetogénicas para el manejo de diabetes tipo 2

URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11147446/ Revista: Federal Practitioner (2024)

Este estudio demostró que el uso efectivo de dietas bajas en carbohidratos con asesoramiento intensivo en estilo de vida puede mejorar el control glucémico, reducir la necesidad general de insulina y medicamentos, y proporcionar pérdida de peso sostenida. La eficacia y continuación de la reducción terapéutica de carbohidratos para pacientes con diabetes tipo 2 parece prometedora. format_quoteReferenciasLow-Carbohydrate and Ketogenic Dietary Patterns for Type 2 Diabetes Management - PMC

3. Efecto de la dieta cetogénica en control glucémico, resistencia a la insulina y metabolismo lipídico (Meta-análisis)

URL: https://www.nature.com/articles/s41387-020-00142-z Revista: Nutrition & Diabetes (2020)

Después de la intervención con dieta cetogénica, en términos de control glucémico, el nivel de glucosa en sangre en ayunas disminuyó en promedio 1.29 mmol/L (IC 95%: −1.78 a −0.79), y la hemoglobina glicosilada A1c disminuyó en 1.07 (IC 95%: −1.37 a −0.78). format_quoteReferenciasEffect of the ketogenic diet on glycemic control, insulin resistance, and lipid metabolism in patients with T2DM: a systematic review and meta-analysis | Nutrition & Diabetes

4. Impacto de las dietas cetogénicas muy bajas en carbohidratos en factores de riesgo cardiovascular

URL: https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12986-024-00824-w Revista: Nutrition & Metabolism (2024)

Los resultados mostraron que la adherencia a la dieta cetogénica muy baja en carbohidratos condujo a una reducción significativa en la glucosa en sangre en ayunas (DME= -11.68 mg/dl; IC 95%: -18.79, -4.56; P = 0.001), HbA1c (DME= -0.29; IC 95%: -0.44, -0.14; P < 0.001). format_quoteReferenciasImpact of very low carbohydrate ketogenic diets on cardiovascular risk factors among patients with type 2 diabetes; GRADE-assessed systematic review and meta-analysis of clinical trials | Nutrition & Metabolism | Full TextImpact of very low carbohydrate ketogenic diets on cardiovascular risk factors among patients with type 2 diabetes; GRADE-assessed systematic review and meta-analysis of clinical trials | Nutrition & Metabolism | Full Text

5. Dieta cetogénica muy baja en calorías como herramienta segura para el manejo glucémico a largo plazo

URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33652834/ Revista: Nutrients (2021)

Este estudio retrospectivo determinó la eficacia, seguridad y durabilidad de una dieta cetogénica muy baja en calorías (VLCKD), comparada con una dieta estándar baja en calorías (LCD) en pérdida de peso, manejo glucémico, comportamiento alimentario y calidad de vida en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad. format_quoteReferenciasVery-Low-Calorie Ketogenic Diet as a Safe and Valuable Tool for Long-Term Glycemic Management in Patients with Obesity and Type 2 Diabetes - PubMed

6. Revisión de la dieta cetogénica y su papel potencial en la prevención de diabetes tipo 2

URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11380086/ Revista: Cureus (2024)

La evidencia apoya la eficacia de las dietas cetogénicas en mejorar el control glucémico y promover la pérdida de peso en individuos con diabetes tipo 2. Aunque estas dietas ofrecen beneficios prometedores, deben implementarse bajo supervisión médica para abordar posibles preocupaciones de seguridad y optimizar los resultados. format_quoteReferenciasKetogenic Diet and Its Potential Role in Preventing Type 2 Diabetes Mellitus and Its Complications: A Narrative Review of Randomized Controlled Trials - PMC

7. Revisión de la eficacia de la terapia cetogénica en pacientes con obesidad y diabetes

URL: https://www.explorationpub.com/Journals/eff/Article/101039 Revista: Exploration of Foods and Foodomics (2024)

Un grupo de autores comparó la eficacia y seguridad de una dieta cetogénica caracterizada por ≤ 50 g de carbohidratos o ≤ 10% de energía total de carbohidratos por día versus una dieta control en adultos con prediabetes o diabetes tipo 2. Los autores mostraron reducciones en HbA1c y triglicéridos en sujetos con prediabetes o diabetes tipo 2. format_quoteReferenciasEffectiveness of ketogenic therapy in patients with obesity and diabetes: a narrative review

Resumen Integral: Dieta Cetogénica en Prediabetes y Control Glucémico

Síntesis General de Hallazgos

La evidencia científica revisada desde 2018 demuestra que las dietas cetogénicas (≤50g carbohidratos/día) muestran eficacia significativa en el manejo de prediabetes y diabetes tipo 2. Los estudios consistentemente reportan mejoras sustanciales en parámetros glucémicos clave:

• Reducción de HbA1c: Entre 0.29% y 1.07% en diferentes estudios
• Disminución de glucosa en ayunas: Reducción promedio de 11.68-32.4 mg/dL
• Mejora en resistencia a la insulina: Disminución significativa del HOMA-IR
• Reducción de requerimientos de medicación: Hasta 43% menos necesidad de insulina

Insights Clave e Implicaciones para el Campo

Efectividad Comprobada

Los meta-análisis demuestran reducciones consistentes en glucosa en ayunas (1.29 mmol/L) y HbA1c (1.07%), indicando beneficios clínicamente significativos. format_quoteReferenciasEffect of the ketogenic diet on glycemic control, insulin resistance, and lipid metabolism in patients with T2DM: a systematic review and meta-analysis | Nutrition & DiabetesImpact of very low carbohydrate ketogenic diets on cardiovascular risk factors among patients with type 2 diabetes; GRADE-assessed systematic review and meta-analysis of clinical trials | Nutrition & Metabolism | Full Text

Sostenibilidad a Largo Plazo

Casos de seguimiento prolongado (10 años) muestran control glucémico exitoso sostenido sin efectos adversos en función tiroidea, renal o densidad mineral ósea. format_quoteReferenciasEfficacy and Safety of Long-term Ketogenic Diet Therapy in a Patient With Type 1 Diabetes - PMCEfficacy and Safety of Long-term Ketogenic Diet Therapy in a Patient With Type 1 Diabetes - PMC

Beneficios Adicionales

Además del control glucémico, se observa pérdida de peso sostenida y reducción en la necesidad general de medicamentos antidiabéticos. format_quoteReferenciasLow-Carbohydrate and Ketogenic Dietary Patterns for Type 2 Diabetes Management - PMC

Relevancia Clínica y Práctica

Implementación Segura

Las dietas cetogénicas deben implementarse bajo supervisión médica para abordar posibles preocupaciones de seguridad y optimizar los resultados. format_quoteReferenciasKetogenic Diet and Its Potential Role in Preventing Type 2 Diabetes Mellitus and Its Complications: A Narrative Review of Randomized Controlled Trials - PMCKetogenic Diet and Its Potential Role in Preventing Type 2 Diabetes Mellitus and Its Complications: A Narrative Review of Randomized Controlled Trials - PMC

Consideraciones de Adherencia